Лечение переломов

Оперативное и консервативное лечение переломов, их последствий, деформаций

Переломом называют полное или частичное нарушение целостности кости, полученное в результате механического воздействия или на фоне патологий костной ткани. При переломах повреждаются не только кости, но и прилегающие к ним мягкие ткани. Согласно статистике, врачам чаще всего приходится иметь дело с повреждениями конечностей и рёбер, реже – позвоночника и костей черепа. В результате нарушается подвижность костно-мышечной системы, человек ограничен в своих возможностях. В некоторых случаях переломы становятся причиной инвалидности. Именно поэтому важно своевременно диагностировать повреждение и незамедлительно приступить к его лечению.

Распространённые виды переломов

В зависимости от причины различают два вида переломов:

— травматические, полученные в результате различных травмирующих факторов (ДТП, падение, производственная или бытовая травма);
— патологические, возникающие при незначительном воздействии (например, при смене положения тела, подъёме тяжёлого предмета).

Причиной патологических переломов является снижение механической прочности костей, спровоцированное остеопорозом, костным туберкулёзом, злокачественными опухолями.

По степени смещения костных отломков различают:

— переломы без смещения;
— переломы со смещением (по длине, по ширине, по периферии, под углом, с расхождением отломков).

По степени повреждения прилегающих мягких тканей перелом может быть открытым или закрытым.

По форме, направлению и линии различают:

— поперечные переломы, при которых изгиб повреждения перпендикулярен кости;
— косые, образующие с осью кости острый угол; продольные, параллельные оси кости;
— винтовые со сдвинутыми по кругу отломками;
— клинообразные, при которых отломки вошли друг в друга;
— вколоченные без вхождения отломков друг в друга;
— компрессионные, при которых образуется большое количество небольших осколков.

Симптомы перелома:
— острая или ноющая боль;
— отёк в области повреждения;
— деформация сломанной конечности;
— судороги, покалывание или онемение;
— редко – травматический шок.

Первичный прием

Медицинскую помощь при переломах необходимо оказать как можно скорее. Сначала снимают болевой шок, затем останавливают кровотечение и обрабатывают повреждение с целью предотвращения инфицирования. После оказания первой помощи производится диагностика, выполняется сопоставление отломков (смещение) и фиксация места перелома. Смещение отломков называется репозицией, она может быть открытой (предполагающей хирургическое вмешательство и последующую фиксацию костей) или закрытой (отломки сопоставляются мануально или при помощи специальных аппаратов).

Анализы и диагностика

Диагностикой переломов занимается врач-травматолог. Основной метод – рентгенография в двух проекциях. Иногда используются рентгеновская компьютерная томография (РКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение

Основная задача при переломах – восстановление анатомической целостности и функциональности повреждённых органов. При закрытых переломах применяется иммобилизация – обездвиживание повреждённого участка при помощи гипсовых повязок. Для сокращения времени восстановления костные отломки соединяются пластинами, штифтами, винтами.

Медикаментозная терапия позволяет исключить развитие осложнений. Пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, антикоагулянты, антибиотики. Для снижения травматического отёка и болевого синдрома, а также для улучшения кровообращения в зоне перелома проводятся физиотерапевтические процедуры.