Вопросы
На какие особенности у пациентов после перенесённого COVID-19, а также после вакцинации перед проведением фейслифтинга мы обратили внимание. И так факты и наблюдения:
— даже спустя 3-9 месяцев некоторые пациенты продолжают испытывать чувство тревоги и депрессии, что конечно сказывается на внешнем облике лица.
— У некоторых пациентов отмечалось выпадение волос.
— Частые головные боли и так называемая мигрень.
— Периодические мышечные боли, включая мимические мышцы, что также влияло на внешность.
— У большей половины пациентов появился синдром хронической усталости.
— Так же у некоторых людей появился синдром неуверенности в себе, к своему телу, своей внешности.
Большенство симптомов носит психоэмоциональный характер, поэтому привлечение психолога на этапе предоперационной консультации абсолютно необходимый шаг.
Особенности подготовки пациентов перенесённых COVID-19, а также после вакцинации, перед маммопластикой и после проведения операции. И так:
— многие женщины отмечают увеличение молочных желёз в объемах, причём, это не кратковременный эффект, а на протяжении длительного периода ( 6-15 месяцев).
У некоторых пациенток после перенесённого Covid-19, а также вакцинации, появлялась лимфоаденопатия ( увеличение лимфатических узлов), включая подмышечных, что откладывало проведение операции на 1-2 месяца.
-снижение чувствительности сосков, либо отсутствие чувствительности на одном или на обоих сосках.
— асимметрия ариол в пользу её увеличения.
— после операции процессы регенерации снижены, что приводило к медленному заживлению послеоперационной раны и более позднему снятию швов.
При выделении кожного лоскута передней стенки живота для последующего его удаления были выявлены очаги фиброза вокруг пупка куда делали кроверазжижающие препараты.
Так как в среднем операции продолжительные по времени, технически сложные, сопровождаются кровопотерей, учитывая общее сгущение крови после перенесённого COVID-19 или вакцинации, требуется тщательная и более продолжительная подготовка перед операцией.
Также более продолжительно сохраняется отек после операции, удлиняется период заживления и снятия швов.
Факты и особенности перед ринопластикой. После перенесённого COVID 19, а также у некоторых людей после вакцинации отмечается снижение обоняния или его изменения. Предполагаемую ринопластику в данном случае рекомендовано отложить на на 3-6 месяцев, так как после операции подобные симптомы могут быть самостоятельно, но они уже будут рассматриваться пациентом как послеоперационные изменения. После перенесённого COVID-19 и после вакцинации отмечается гипертрофия слизистой носа с количественным увеличением капилляров, что также могут представлять дополнительные трудности во время проведения операции. Так же , обратили внимание на изменение аллергологических проб на анестетики и лекарственные препараты широкого применения, зачастую , если ранее пробы были отрицательными, то после болезни и вакцинации , пробы становятся слабоположительными и данные препараты не применяют в лечении пациентов. Также как и после блефаропластика увеличивается отечный симптом после ринопластики.
Факты и наблюдения. Изменения наблюдаются на всех этапах. И так в большинстве случаев отмечается сгущение крови, по результатам анализов, решение- прием антикоагулянтов. Во время операции площадь предполагаемого кожного иссекаемого лоскута уменьшена на 10-15 %, чтобы не было экстремального натяжения и краевого некроза. В послеоперационном периоде отеки стали более продолжительными, для их устранения назначали лимфодренажные процедуры и препараты.
